Interdigitálna neuritída alebo Mortonov neuróm sa zvyčajne prejavuje bolesťou prítomnou pri zaťažení, ktorá je lokalizovaná buď pod hlavičkami metatarzov 2-3 alebo pod 3-4. Pôvod tohto stavu je stále nedostatočne objasnený. Teórie zahŕňajú stlačenie väziva medzi hlavičkami metatarzov, opakovanú mikrotraumu, cievne zmeny, nadmerné tkanivo burzy alebo opuch v oblasti nervu.

Niekedy sú symptomatické oba priestory nôh, ale častejšie má pacient problém presne rozlíšiť, kde sa bolesť nachádza. Najčastejšie sa bolesť alebo mravčenie šíri do postihnutých prstov. Závažnosť príznakov je rôzna, ale nezriedka dochádza k výraznému funkčnému obmedzeniu do takej miery, že sa nedá športovať a chôdza je možná len na krátke vzdialenosti. Stav sa zhoršuje v obuvi s úzkymi prstami a vysokými podpätkami. Častejšie sa tento stav vyskytuje u žien ako u mužov.

Zvyčajne chodidlo vyzerá úplne normálne. Môže sa vyskytnúť jemný opuch v postihnutom priestore, najčastejšie po záťaži.

Neoperačná liečba

Odporúčaná je neobmedzujúca obuv s podpornou a tlmiacou podrážkou. Používanie ortopedických vložiek môže byť nápomocné, kedže môžu prenášať váhu z oblasti hlavičky metatarzu, ale zároveň zväčšujú objem obuvi, čím sa často zvýrazňujú tlakové sily v prednej časti chodidla. Preto je disskutabilné ich použitie pri tomnto stave.

Najčastejšie sa používa lokálna injekcia anestetika a kortikosteroidov do postihnutého priestoru (účinná približne u 60-70 % pacientov). Po aplikácii môže nastať okamžité zhoršenie bolesti, ktoré môže trvať niekoľko týždňov, kým sa úplne alebo čiastočne zlepší. U viac ako tretiny pacientov je konzervatívna liečba bez efektu, alebo iba s minimálnym benefitom. Iné neoperačné postupy sa osvedčili menej.

Operačná liečba

Je indikovaná pri zlyhaní neoperačnej terapie a spočíva v excízii (odstránení) poškodenej časti nervu. Samotná operácia je realizovaná formou jednodňovej chirurgie. Na hornej strane nohy nad miestom bolesti sa pomocou malého rezu (cca 2-3cm) identifikuje poškodená časť nervu, ktorá sa následne odstraňuje.

Pooperačné obdobie

Kompresívna bandáž prednej časti chodidla počas minimálne 5 dní. Po odstránení obväzu sa pacient môže vrátiť k bežnému noseniu obuvi. Zvyčajne 1 až 2 týždne po operácii. Rany je potrebné udržiavať suché a obviazané 2 – 3 týždne . Očakáva skoré vymiznutie akútnej bolesti do jedného alebo dvoch týždňov, ale určitý opuch prednej časti nohy a nepríjemné pocity z oblasti operácie môžu pretrvávať 6 až 8 týždňov. To znamená aj určitú bolesť prednej časti chodidla.